集成创新·引领产业融合 圆心惠保荣登中国医疗创新支付企业榜单

2021年10月11日至13日,由中国卫生信息与健康医疗大数据学会全科医学与健康管理工作委员会、亿欧EqualOcean主办的“天府健谈 2021CHS第六届中国大健康产业升级峰会”在四川省成都市圆满举办。大会以“集成创新引领产业融合”为主题,围绕数字医疗、AI和计算驱动的新药研发、基层医疗、支付创新、基因检测、中医康养、智慧养老七大细分领域的市场环境、投资热点和产业变革等话题展开探讨。北京圆心惠保科技有限公司副总经理张亮出席并进行了分享。

▲2021年中国医疗创新支付企业TOP10(获奖企业按拼音首字母顺序排列)

作为一家致力于推动打通线上线下融合式一站式就医用药支付各个环节的企业,圆心惠保凭借面向保险行业的科技赋能与创新成果,在12日的颁奖晚宴上,被大会主办方授予“2021年中国医疗创新支付企业TOP10”的荣誉。

据公开数据显示,2021年上半年原保费收入2.7万亿元,同比增长4.2%,预计从2022年至2025年,平均年增幅可达2500亿元,到2025年健康险规模将达到20000亿元。

张亮以《探索医保商保融合路径,推动构建多层次医疗保障体系》为主题,同与会嘉宾分享了圆心惠保的经验。

聚焦“惠民保” 探索医保商保融合之路

据不完全统计,截至2021年6月底,有126个惠民保产品已经进入保障期。包括:3个全国性产品,9个省级产品,1个县级产品,1个区级产品,112个地级及以上城市专属产品推出,覆盖面超过6000万人,保费收入超50亿元。

▲圆心惠保副总经理 张亮

张亮认为,在相关政府机构指导下,作为医保的有力补充,逐步开放带病体可投保,产品保障不断升级的普惠型商业补充医疗保险产品——惠民保,有效衔接基本医保,在一定程度上填补传统商业健康险的保障空白。

为保障“惠民保”产品的良好发展,圆心惠保与业内众多知名直保和再保公司展开战略合作,为用户提供完善的就医用药服务链条,同时借助与顶级流量平台的深度合作,为“惠民保”项目进行联合宣传推广,并提供多项定制化增值健康服务,实现保险公司、医药企业及用户三方联动。

深耕细分领域 提供“惠民保”全流程服务支持

目前国内已有多个城市上线“惠民保”产品。由于这类产品普惠性强、投保门槛较低,颇受百姓欢迎,掀起了不小的投保热潮。

张亮讲到,圆心惠保凭借丰富的用药经验及专业服务能力,已与多家头部保险机构开展深度合作。从产品设计、精算定价、系统搭建、运营推广、客户服务、理赔公估及健康管理等方面提供全流程服务,以确保项目正常运营。

创新慢病管理服务 增值服务持续完善

慢病医疗费用支出已成为我国居民的主要医疗经济负担,约占疾病总负担的70%以上。随之而来的是,慢病医保支出占比高、增长快,医保基金支付压力较大,群众看病贵、吃药难等一系列痛点问题亟待解决。

张亮继续讲到,依靠集团自身优质的医疗医药资源,圆心惠保协助保险公司设计创新慢病保险、特药保险、并发症及不良反应保险等险种,为患者提供药品支付解决方案,进一步缓解广大患者看病、吃药难等一系列问题。通过专业化、多样化、场景化的“产品+服务”创新,与药企有机联动,联合推出了多个精准、优质的保险保障服务,通过具有圆心特色的药品增量模式为药企精准赋能。

科技赋能 构建数字化健康管理服务平台

在疫情防控常态化前提下,对于如何构建数字化健康管理服务体系、提升各类健康管理服务水平、实现健康管理服务资源的有效调配显得尤为迫切。

▲圆桌论坛环节

张亮介绍,依托强大的资源整合能力与过硬的技术研发能力,目前圆心惠保已建设完成健康管家服务体系及会员运营平台,并提供如健康生活、就医协助、慢病管理等方面的健康管理服务,从实际角度出发解决用户多样化的健康需求。

打造“互联网+医药险”的先进服务模式

为了在竞争加剧的健康险市场上更好地为服务对象提供优质的全周期服务,圆心惠保目前正在积极打造“互联网+医药险”服务模式。

张亮表示,公司目前已在需求端升级患者的就医用药和支付路径,着力打造以患者为中心的一体化服务体系;在供给端整合并赋能医疗核心资源,提高医疗供给侧效率。同时,大力建设本地化服务平台,构建“医+药+险”基础设施,打造“端”到“端”的应用场景,用于实现“互联网+医药险”服务模式。

从全球范围看,健康产业正处于快速提升阶段。随着我国居民可支配收入的不断提升,广大民众对健康需求的重视程度日渐提升,人们越来越重视对自身和家庭健康的投资,中国的大健康产业开始进入高速发展期。圆心惠保将秉承积极创新的创业精神,持续深耕惠民保险领域,加速推动多层次医疗保障体系建设,护航“健康中国2030”。