人民网“健康中国人”圆桌论坛在京举办，健易保张圣明：用好商业健康险，助力慢病患者保障

2019年3月13日，由人民网·人民健康主办的2019年全国两会“健康中国人”系列圆桌论坛在京举行。健易保创始人兼CEO张圣明受邀出席并接受了人民网记者的专访。

 

健易保CEO张圣明先生参加人民网“健康中国人”圆桌论坛并接受专访

张圣明在先生接受人民网记者专访时表示，商业健康险将作为基本医保的有效延伸，为慢病人群提供更优质的保障。

慢病危害大，患者负担重，亟需关注

《中国疾病预防控制工作进展》公布的数据显示，我国慢病人群已超过4亿，且在逐年递增，慢性病致死人数已占到我国因病死亡人数的86.6%，导致的疾病负担已占到总疾病负担的70%。慢病成为我国目前最大的疾病负担，治疗过程中存在着住院率高、门诊报销低、药品依从性差、久拖不治、因病致贫、返贫等一系列问题，亟需各界的关注。

因此，2019年政府工作报告中首次提出，将“做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销”。

张圣明先生表示，这是对慢病保障的极大支持，有助于患者降低医疗负担，提升购药的便捷性。他以糖尿病为例进行了说明，目前纳入医保报销范围的糖尿病并发症仅为6项，患者个人经济负担比较重。

 

虽然慢病人群数量庞大，患者负担重，但却难以购得合适的商业健康险。

“主要原因还是在于为患病人群投保风险太高，费率难以精算”。张圣明表示，慢病人群患有心脑梗等并发症的概率无疑要远高于健康人群。这一点直接导致了保险公司更倾向为健康人群设置保险产品。少数参与到患病人群保障的保险产品，也面临着保费偏高，难以满足所有慢病患者普适性需求的问题。

 

健易保CEO张圣明先生参加人民网“健康中国人”圆桌论坛并接受专访

 

“让最需要保险的人通过最简单有效的方式得到性价比最高的保险产品”

健易保通过对大量临床数据、为慢病人群赔付的数据的分析，不断优化保险产品的费率，为患者提供性价比更高的保险产品和服务，有效解决带病人群看病难、看病贵的问题。

同时，健易保在保险产品中植入健康管理手段，降低疾病发生率，进而降低保险费率。具体而言，慢病患者在购买特定慢病药物时，即可获赠免费保单。只要患者按时按量用药，其慢病可能引起的并发症保险保额就会获得提升。由此患者进一步患病的概率降低，同时一旦发病也能够得到基本的保障，避免因病致贫、因病返贫情况发生。

“这款产品由我们公司与制药企业合作，已累计在全国范围提供了26万份免费保单，保额超过3.5亿元。虽然相对而言还只是一款入门级的产品，却也能给慢病患者提供最基本的保障”。张圣明表示，让最需要保险的人通过简单有效的方式得到性价比最高的保险产品，为4亿慢病人群提供医保与商业保险的双重保障，这是健易保创办的初衷。

谈及企业的未来发展，张圣明先生表示，健易保将继续多线发力，围绕制药企业、医疗场景和带病人群痛点，建立一个覆盖绝大多数药企和绝大多数慢性病种类的保险产品体系，真正解决广大带病人群“因病致贫，因病返贫”的民生问题。

 

目前，国内慢病医疗支付已占到医保支付总额的70%，国家也一直在帮助患者与医疗机构议价，降低慢病患者医疗支付的负担。但由于国内大病医保封顶保额仅有30万元，无法覆盖费用愈来愈高的新型治疗方案，也无法提供医保目录外的药品。

也正因于此，张圣明预测，商业健康险未来必将作为基本医保的有力补充，为患者提供进一步的保障。而一旦国家给予商业健康险在普及和渠道推广上足够的支持，会有更多亟需保障的人群购买到合适的保险产品，甚至有效解决。